Denges drudzis – izraisa odi

Austrumtimora ir ziņojusi par tropu drudža gadījumu pieaugumu kopš 2021. gada beigām, kas ir neparasti augsts salīdzinājumā ar iepriekšējiem gadiem.2020. gadā tika reģistrēts 1451 gadījums un 10 nāves gadījumi (CFR 0,7%), bet 2021. gadā – 901 gadījums un 11 nāves gadījumi (CFR 1,2%). 2022. gada janvārī vien tika ziņots par 1286 gadījumiem, no kuriem 790 (61,4%) bija bērni, kas jaunāki par vecumu. 14 gadu laikā 142 bija smagi tropu drudža gadījumi un tika ziņots par 20 nāves gadījumiem (nāves gadījumu attiecība 1,6%).

1. attēls. Tropu drudža gadījumi, par kuriem ziņots Austrumtimorā, no 2016. gada 1. janvāra līdz 2022. gada 31. janvārim

Avots: PVO valsts birojs Austrumtimorā, PVO Dienvidaustrumāzijas reģionālais birojs

PAR Denges drudzi
Denges drudzis ir odu pārnēsāta vīrusu infekcija, kas ir izplatīta siltā, tropiskā klimatā.Infekciju izraisa jebkurš no četriem cieši saistītiem tropu drudža vīrusiem (saukti par serotipiem, tostarp DENV-1, DENV-2, DENV-3 un DENV-4), un tie var izraisīt plašu simptomu spektru, tostarp dažus no tiem, kas ir ļoti viegli ( nepamanāmi) tiem, kam var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās un hospitalizācija.Smagos gadījumos var rasties letāls iznākums.Pašai infekcijai nav ārstēšanas, taču pacienta simptomus var pārvaldīt.

Tropu drudža epidēmijām parasti ir sezonāli raksturs, un pārnešanas maksimums bieži vien sasniedz lietus sezonās un pēc tām.Denges drudžam ir atšķirīgi epidemioloģiski modeļi, kas saistīti ar četriem vīrusa serotipiem.Tie var cirkulēt vienā reģionā, un patiešām daudzās valstīs ir hiperendēmiskas visiem četriem serotipiem.Denges drudzim ir satraucoša ietekme gan uz cilvēku veselību, gan uz pasaules un valstu ekonomiku.Inficēti ceļotāji DENV bieži transportē no vienas vietas uz otru;ja šajās jaunajās zonās ir jutīgi pārnēsātāji, ir iespējama vietēja pārnešana.

IZPLATĪJUMI
PVO ziņoto tropu drudža gadījumu skaits pēdējo divu desmitgažu laikā ir palielinājies vairāk nekā 8 reizes — no 505 430 gadījumiem 2000. gadā līdz vairāk nekā 2,4 miljoniem 2010. gadā un 5,2 miljoniem 2019. gadā. No 2000. līdz 2015. gadam ziņoto nāves gadījumu skaits pieauga no 960 līdz 40322 , kas skar galvenokārt jaunāku vecuma grupu.Šķietami, ka 2020. un 2021. gadā kopējais gadījumu skaits, kā arī ziņoto nāves gadījumu skaits ir samazinājies.Tomēr dati vēl nav pilnīgi, un COVID-19 pandēmija varētu būt apgrūtinājusi ziņošanu par gadījumiem vairākās valstīs.

2020. gadā tropu drudzis skāra vairākas valstis, un ziņots par saslimšanas gadījumu skaita pieaugumu Bangladešā, Brazīlijā, Kuka salās, Ekvadorā, Indijā, Indonēzijā, Maldīvijā, Mauritānijā, Majotā (Fr), Nepālā, Singapūrā, Šrilankā, Sudānā un Taizemē. , Austrumtimora un Jemena.Denges drudzis 2021. gadā turpina skart Brazīliju, Indiju, Vjetnamu, Filipīnas, Kuka salas, Kolumbiju, Fidži, Keniju, Paragvaju, Peru un Reinjonas salas.

Covid-19 pandēmija rada milzīgu spiedienu uz veselības aprūpes un pārvaldības sistēmām visā pasaulē.PVO ir uzsvērusi, cik svarīgi ir turpināt centienus, lai šīs pandēmijas laikā novērstu, atklātu un ārstētu pārnēsātāju pārnēsātas slimības, piemēram, tropu drudža un citas arbovīrusu izraisītas slimības, jo vairākās valstīs pieaug saslimšanas gadījumu skaits un pilsētu iedzīvotājiem ir vislielākais abu slimību risks.COVID-19 un tropu drudža epidēmiju kopējā ietekme var radīt postošas ​​sekas uz riska grupām.

KLĪNISKĀ PREZENTĀCIJA
Denges drudzis ir pašlimitējoša drudža slimība, kuras simptomi variē no asimptomātiski līdz smagiem.Denges simptomus var novērot aptuveni 4–10 dienas pēc inficēta moskītu koduma.Bieži sastopamie simptomi ir līdzīgi gripai, un pacientiem rodas:

- drudzis
- galvassāpes
- sāpes aiz acīm
- muskuļu un locītavu sāpes
- slikta dūša/ vemšana
- izsitumi
- nogurums

Slimībai progresējot, pacientiem var rasties arī elpošanas traucējumi, asiņošana no deguna un smaganām, kā arī straujš asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa šoku.Ja tas netiek pārvaldīts, tas var izraisīt nāvi.Pārdomāta tropu drudža gadījumu pārvaldība slimnīcās ir palīdzējusi samazināt nāves gadījumu skaitu līdz mazāk nekā 1% lielākajā daļā skarto valstu.

ĀRSTĒŠANA
Denges drudža ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas.Pacientiem jāatpūšas, jāuztur hidratācija un jāmeklē medicīniskā palīdzība.Atkarībā no klīniskajām izpausmēm un citiem apstākļiem pacienti var tikt nosūtīti mājās, nosūtīti uz stacionāru ārstēšanu vai nepieciešama neatliekamā palīdzība un steidzama nosūtīšana.

DIAGNOZE
DENV infekcijas diagnosticēšanai var izmantot vairākas metodes.Atkarībā no pacienta uzstāšanās laika vairāk vai mazāk piemērota var būt dažādu diagnostikas metožu pielietošana.Pacientu paraugi, kas savākti pirmajā slimības nedēļā, jāpārbauda ar abām tālāk minētajām metodēm:
Vīrusu izolācijas metodes
Vīrusu var izolēt no asinīm pirmajās infekcijas dienās.Ir pieejamas dažādas reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcijas (RT-PCR) metodes, un tās tiek uzskatītas par zelta standartu.Tomēr tiem ir nepieciešams specializēts aprīkojums un personāla apmācība, lai veiktu šīs pārbaudes.
Vīrusu var arī noteikt, pārbaudot vīrusa ražotu proteīnu, ko saucNS1.Šim nolūkam Genesis nodrošina komerciāli ražotus ātrās diagnostikas testus, un rezultāta noteikšanai nepieciešamas tikai ~10 minūtes, turklāt testa veikšanai nav nepieciešamas specializētas laboratorijas metodes vai aprīkojums.
Seroloģiskās metodes
Seroloģiskās metodes, piemēram, ar enzīmu saistīti imūnsorbcijas testi (ELISA), var apstiprināt nesenas vai agrākas infekcijas klātbūtni, nosakot anti-tropu drudža antivielas.IgM antivielas ir nosakāmas ~ 1 nedēļu pēc inficēšanās un saglabājas nosakāmas apmēram 3 mēnešus.IgM klātbūtne liecina par nesenu DENV infekciju.IgG antivielu līmenis attīstās ilgāk, un tas saglabājas organismā gadiem ilgi.IgG klātbūtne liecina par pagātnes infekciju.

KaiBiLi^TMTropu drudža IgG/IgM ātrais tests

KaiBiLi^TMTropu drudža IgG/IgM ātrās pārbaudes ierīce ir sānu plūsmas hromatogrāfijas imūntests tropu drudža IgG/IgM kvalitatīvai noteikšanai cilvēka asinīs, serumā vai plazmā.
- Metode: sānu plūsma
- Laiks līdz rezultātam: 10-20 minūtes
- Uzglabāšana: 2~30°C
- Derīguma termiņš: 24 mēneši
- Parauga veids: pilnas asinis, serums vai plazma (10 ul)
- Komplekta izmērs: 20 testi
- Veiktspēja: jutība 96,8%, specifika ＞ 99,0%, precizitāte 99,4%

KaiBiLi^TMTropu drudža NS1 ātrā pārbaude

KaiBiLi^TMTropu drudža NS1 ātrās pārbaudes ierīce ir sānu plūsmas hromatogrāfijas imūntests, lai kvalitatīvi noteiktu tropu drudža NS1 cilvēka asinīs, serumā vai plazmā.
- Metode: sānu plūsma
- Laiks līdz rezultātam: 10-20 minūtes
- Uzglabāšana: 2~30°C
- Derīguma termiņš: 24 mēneši
- Parauga veids: pilnas asinis, serums vai plazma (30 ul)
- Komplekta izmērs: 20 testi
- Veiktspēja: jutība 95,2%, specifika 98%, precizitāte 96,7%

PASŪTĪJUMA INFORMĀCIJA